Online-Bestellung

Liebe Patienten,

mit dem folgenden Formular können Sie für sich Rezepte und Überweisungen bestellen.

Bitte beachten Sie aber folgende Voraussetzungen:

  1. Ihre Versicherungskarte sollte in diesem Quartal bereits bei uns eingelesen sein. Im Ausnahmsfall können Sie die Karte beim Abholen der Verordnungen auch mitbringen und einlesen lassen.
  2. Das Medikament wurde von uns schon einmal verordnet
  3. Der Anlass zur Überweisung ist für uns plausibel
  4. Sie sind für uns aufgrund der persönlichen Angaben identifizierbar

Falls einer der Punkte nicht zutrifft, können wir auch keine Verordnungen oder Überweisungen ausstellen.

Wenn Sie das Formular abgeschickt haben, wird es uns per Mail zugesandt.

Bei älteren Browsern kann es vorkommen, dass sich das Geburtsdatum nicht eintragen lässt. Dann schreiben Sie es bitte einfach in den Kommentarbereich ganz unten im Formular.

Am Folgetag können Sie die bestellten Unterlagen abholen und zwar jeweils eine halbe Stunde vor Praxisschluss (also z.B. am Dienstag zwischen 11:30-12:00 Uhr und 17:30-18:00 Uhr).

Wir behalten uns jedoch generell vor, bei Unklarheiten oder praxisinternen Gründen das Anfertigen der Dokumente zurückzustellen.

Bei Systemproblemen wird dieses Bestellformular deaktiviert. Bitte beachten Sie unsere Datenschutzerklärung.

Ihre persönlichen Daten (Pflichtfelder*)

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Rezeptbestellung:

Medikament (vollständiger Name) Stärke Packungsgröße

Überweisungsbestellung:

Überweisung an (Facharztgruppe) Grund für die Überweisung

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